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Permeabilità intestinale - cosa mangiare e cosa evitare

Che cos'è la permeabilità intestinale? Cosa mangiare e cosa evitare in caso di permeabilità intestinale? 

 

Che cos'è la barriera intestinale?

La barriera intestinale è la più grande superficie di contatto con l'ambiente esterno, con una dimensione approssimativa di 200 metri quadrati.

E' anche la prima linea di difesa contro gli agenti patogeni, gli allergeni e le sostanze potenzialmente dannose presenti nell'intestino.

 

La connessione tra il microbiota e la barriera intestinale

L'epitelio intestinale è ricoperto dalla mucosa intestinale, dove migliaia di batteri compongono il microbiota. Questo monostrato di cellule epiteliali è formato principalmente da enterociti.  Questi contengono cellule immunitarie e cellule specializzate nella secrezione di ormoni e neuropeptidi.

L'epitelio intestinale è rivestito dalla mucosa intestinale, che ospita le migliaia di batteri che compongono il microbiota. Sono inoltre coinvolti nei processi digestivi e influenzano lo sviluppo e la funzione della barriera intestinale.

 

Che cos'è esattamente la permeabilità intestinale?

L'alterazione della barriera intestinale favorisce il passaggio nell'ambiente interno di sostanze che normalmente sarebbero escluse, portando a una risposta immunitaria con un processo infiammatorio.

In effetti, si tratta di una situazione di iperpermeabilità intestinale o "leaky gut" (Dieterich, 2018).

 

 

Quali fattori possono alterare la permeabilità intestinale?

La dieta, lo stress e l'assunzione di determinati farmaci sono i fattori che possono anche disturbare ulteriormente il microbiota e la permeabilità intestinale.

L'importanza degli alimenti ricchi di fibre e polifenoli

Una dieta composta da un eccesso di alimenti trasformati ricchi di zucchero, sale, grassi lavorati e additivi alimentari danneggia il microbiota e aumenta la permeabilità intestinale.

D'altro canto, una dieta ricca di alimenti di origine vegetale con abbondanza di fibre alimentari e composti bioattivi come i polifenoli riduce l'ipermeabilità intestinale (permeabilità intestinale).

Ad esempio, verdura, frutta, legumi, cereali e cereali integrali, noci e curcuma riducono l'infiammazione e promuovono una buona salute intestinale. 

Cosa mangiare?

Probiotici

I probiotici possono aiutare a ripristinare l'equilibrio del microbiota intestinale e a modulare il sistema immunitario.

Possono anche promuovere la funzione di barriera contro i microrganismi patogeni producendo batteriocine o competendo con loro per la disponibilità di nutrienti e nella loro adesione alla mucosa.

È importante sapere che l'attività dei probiotici dipende dal ceppo e dalla dose.

 

Alimenti fermentati

Tra gli alimenti fermentati più popolari ci sono il kombucha, il kefir, lo yogurt, i crauti, il kimchi, il miso e il tempeh.

Questi tipi di alimenti e bevande contengono batteri vivi che sono ancora attivi una volta che sono nel nostro corpo. Contribuiscono quindi alla diversità del microbiota intestinale. Per questo motivo è molto importante consumare alimenti fermentati non pastorizzati.

Inoltre, questi alimenti fermentati possono contenere acidi organici che vengono utilizzati dai batteri come substrato per produrre acidi grassi a catena corta (Marco, 2017).

 

Prebiotici - Fibra

La fibra alimentare stessa migliora la salute intestinale aumentando il volume delle feci e stimolando la peristalsi.

Inoltre, alcuni tipi di fibra possono essere utilizzati dai batteri probiotici come cibo. Infatti, aumentano la popolazione di batteri e permettono anche la sintesi di acidi grassi a catena corta, come l'acido butirrico.

La produzione di acidi grassi a catena corta è il risultato della fermentazione batterica di carboidrati complessi. Queste fibre sono chiamate fibre prebiotiche o fermentabili.

Si trovano, ad esempio, in carote, mele, avena, funghi, semi di chia e di lino, alghe, radice di cicoria, porri, cipolle, asparagi, carciofi, banane, legumi e tuberi. I tuberi sono un'importante fonte di amido quando vengono cucinati e poi raffreddati in frigorifero.

Acidi grassi a catena corta

Quando i batteri del colon fermentano i carboidrati presenti nella fibra alimentare, producono gli acidi grassi a catena corta (SCFA) butirrato, propionato e acetato.

A livello intestinale, il butirrato agisce come nutriente per l'enterocita.

 

Glutammina

La glutammina è un aminoacido che migliora la funzione della barriera intestinale agendo come fonte di energia per le cellule epiteliali dell'intestino tenue.

La glutammina aumenta le proteine che formano le giunzioni strette tra gli enterociti.


Omega-3 DHA
Il DHA è un componente strutturale delle membrane cellulari di tutti gli organi e i tessuti del nostro corpo.

Il DHA è necessario anche per l'integrità della membrana intestinale, quindi dobbiamo garantirne un apporto sufficiente attraverso la dieta.

Il problema è che il DHA si trova in quantità significative solo nel pesce grasso (tonno, sgombro, salmone selvaggio, acciughe, sardine) e in alcuni molluschi.
 

Vitamina D

Recenti pubblicazioni evidenziano l'attività della vitamina D sulla barriera intestinale.

Infatti, è stato segnalato un legame tra bassi livelli di vitamina D e l'integrità della barriera intestinale (Yamamoto, 2020; Fletcher, 2019; Li, 2018; Tabatabaeizadeh, 2018).

 

 

Autore: Anna Paré Vidal

 

Riferimenti

Brumati et al. Curcumin and inflammatory bowel disease: potential and limits of innovative treatments. Molecules. 2014 Dec 16;19(12):21127-53.

Burge et al. Curcumin and Intestinal Inflammatory Diseases: Molecular Mechanisms of Protection. Int J Mol Sci. 2019 Apr 18;20(8).

Dieterich et al. Microbiota in the Gastrointestinal Tract. Med Sci. 2018 Dec; 6(4): 116.

Fletcher et al. The Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease: Mechanism to Management. Nutrients. 2019 May 7;11(5)

Gómez-Eguílaz et al. El eje microbiota-intestino-cerebro y sus grandes proyecciones. Rev Neurol 2019; 68(3):111-117.

Gut microbiota & short-chain fatty acids. A selection from de Gut Microbioma for Health 2016. Consultado el 06.02.2020 Disponible en: https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/new-gmfh-best-document-short-chain-fatty-acids-health/

Le Bastard Q et al. Systematic review: human gut dysbiosis induced by non-antibiotic prescription medications. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Feb;47(3):332-345.

Li et al. Efficacy of vitamin D in treatment of inflammatory bowel disease: A meta-analysis.  Medicine (Baltimore). 2018 Nov; 97(46): e12662.

Manrique D, González ME. Ácidos grasos de cadena corta (ácido butírico) y patologías intestinales. Nutr Hosp 2017.

Marco et al. Health benefits of fermented foods: microbiota and beyond. Curr Opin Biotechnol. 2017 Apr;44:94-102.

Mazieiro et al. Is Curcumin a Possibility to Treat Inflammatory Bowel Diseases? J Med Food. 2018 Nov;21(11):1077-1085

Probioticos y prebioticos. Guía mundial de la Organización Mundial de Gastroenterología. Febrero 2017.

Ríos-Covián et al. Intestinal Short Chain Fatty Acids and their Link with Diet and Human Health. Front Microbio. 2016 Feb;7:185.

Salvo-Romero et al. Función barrera intestinal y su implicación en enfermedades digestivas. Rev Esp Enferm Dig. 2015 Vol. 107, Nº 11, 686-696.

Slavin J. Fiber and Prebiotics: Mechanisms and Health Benefits. Nutrients. 2013 Apr 22;5(4):1417-35.

Tabatabaeizadeh et al. Vitamin D, the gut microbiome and inflammatory bowel disease. J Res Med Sci. 2018 Aug 23;23:75

Toribio-Mateas M. Harnessing the Power of Microbiome Assessment Tools as Part of Neuroprotective Nutrition and Lifestyle Medicine Interventions. Microorganisms. 2018 apr 25;6(2).

Yamamoto EA, Jorgensen TN. Immunological effects of vitamin D and their relations to autoimmunity. J Autoimmun. 2019 Jun;100:7-16.