Vitamin-D-Mangel in Spanien
A pesar de ser España un país con muchas horas de sol (Spanien ist ein Land mit vielen Sonnenstunden), la mayoría de estudios muestran una alta prevalencia de deficiencia de vitamina DEs gibt keine Unterschiede zwischen dem Norden und dem Süden, und die allgemeinen Niveaus sind ähnlich oder sogar niedriger als in Mitteleuropa oder Skandinavien (González-Molero, 2011; Valverde, 2014). De hecho, se considera que aproximadamente el 90% des Vitamins D in unserem Organismus aus der Hautsynthese durch Sonneneinstrahlung stammt.
Warum gibt es also einen Vitamin-D-Mangel? Welche Faktoren beeinflussen die Produktion von Vitamin D?
Diese Paradoxie, die Spanien mit anderen Ländern des Mittelmeerraums vergleicht, soll durch die geringe Zufuhr dieses Vitamins über die Ernährung erklärt werden, den Schutz vor der Sonneneinstrahlung in den Sommermonaten, die Hyperpigmentierung der Haut und die Tatsache, dass die meisten Länder über dem 35ºN-Parallelogramm liegen, wo die Möglichkeit, Vitamin D zu gewinnen, gering ist. (Varsavsky, 2017).
AMBIENT FACTORES THAT DISMINUYEN LA PRODUCCIÓN DE VITAMINA D
Die Menge der Sonnenstrahlung depende de latitud, la estación del año, la hora del día, la altitud, las condiciones climatológicas, la reflexión de los rayos UV y la polución ambiental. Der größte Teil der Iberischen Halbinsel liegt über dem Paralell 35º N. La inclinación de los rayos solares en los meses de invierno y primavera hace que la posibilidad de sintetizar vitamina D sea reducida y no se consiga el umbral mínimo requerido para su producción. Inklusive der Monate mit erhöhter Sonneneinstrahlung (verano-otoño)y en los que debería haber mayor producción de vitamina D, no alcanzan normalizar los niveles de vitamina sintetizada en los meses de menor insolación (invierno-primavera).
Esta situación se da también en las zonas de España más cercanas al Ecuador y con abundante cantidad de horas de sol al año como en Gran Canaria, donde un estudio realizado con alumnos de Medicina de la Universidad de Las Palmas, obtuvo que solo el 40% de los individuos presentaba valores de 25-hidroxi-D suficientes (Groba, 2010).
VITAMIN D, VERANO UND SONNENSCHUTZ
En verano se ha observado que el momento en que llegan a la surface de la tierra suficientes fotones de UVB para producir vitamina D es entre las 10 y las 15 horas (hora solar). Precisamente son son les horas en que más debemos proteger nuestra piel de quemaduras solares, fotoenvejecimiento y la posible aparición de un melanoma, pues la asociación entre radiación solar y cáncer de piel es indudable (Mateo-Pascual, 2014).
Ein Sonnenschutzmittel mit Faktor 15 blockiert zu 95% die UVB-Strahlung und ein Sonnenschutzmittel mit Faktor 30 zu 97%, wenn es richtig angewendet wird, da es auch die hauteigene Bildung von Vitamin D blockiert. (Masvidal, 2012).
Además, la melanina de la piel morena actúa como un escudo protegiendo las celulas y dificultando la producción de vitamina D. De manera que las personas de piel oscura tienen mayor riesgo de hipovitaminosis y requieren hasta 5 o 10 veces más exposición solar que las de piel clara para sintetizar cantidades similares de vitamina D (Masvidal, 2012).
Hay que tener en cuenta también que debido a las altas temperaturas que se dan en ciudades del sur de España durante esta época del año, alcanzando entre los 30 y 40ºC, las personas mayores prefieren estar en el interior de sus casas donde la temperatura es más confortable. Con lo que se han descrito Niedrigste Vitamin-D-Niveaus bei älteren Menschen incluso durante el verano (Valverde, 2014).
Zusammenfassung, la insuficiencia de vitamina D en España afecta a una gran parte de la población, con una variación estacional a lo largo del año que no llega a normalizarse después del verano. Por lo que se hace necesario un aporte externo en muchos casos en forme de suplemento para alcanzar los niveles considerados suficientes y que se asocian con un mayor estado de salud.
Sobre la autora
Anna Paré, graduada en Nutrición Humana y Dietética y licenciada en Farmacia. Anna arbeitet derzeit in der privaten Beratung als Ernährungswissenschaftlerin, ist Dozentin des Masterstudiengangs Ernährung in Sport und Bewegung an der UOC, Dozentin des Postgraduiertenstudiengangs Chef Especialista en Integrative Healthy Cooking am Culinary Institute of Barcelona und Geschäftsführerin von Nutresalutdonde desarrolla actividades de formación sobre alimentación, nutrición y complementos alimenticios como charlas, cursos, conferencias y jornadas para empresas.
Fuentes:
Vitamin D deficiency in Spain: a population-based cohort study. Eur J Clin Nutr. 2011 Mar;65(3):321-8. Masvidal Alibercha R.M. , Ortigosa Gómezb S., Baraza Mendoza M.C. y Garcia-Algar A. Vitamina D: fisiopatología y aplicabilidad clínica en pediatría. An Pediatr (Barc). 2012;77(4):279.e1-279.e10. Mateo-Pscual C. et al. Déficit de vitamina D en una cohorte de mayores de 65 años: prevalencia y asociación con factores socio demográficos y de salud. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2014;49(5):210-216. Navarro Valverde C., Quesada Gómez JM. Vitamin D deficiency in Spain. Realität oder Mythos? Rev Osteoporos Metab Miner 2014 6; (Supl 1): S5-10. Varsavsky M. et al. Recomendaciones de vitamina D para la población general. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017;64(S1):7-14. Groba Marco M.V. et al. Factores relacionados con insuficiencia de vitamina D en estudiantes de Medicina de Gran Canaria. Rev Osteoporos Metab Miner 2010 2;2:11-18.
