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¿Qué es el calcifediol o calcidiol?

¿Qué es el calcifediol o calcidiol?

Calcifediol ist ein ein Vitamin-D-Analogon-Medikament das seinen hepatischen Metabolismus enthält. Se conoce como calcifediol o calcidiol.

 

¿Cuál es la differencia entre el calcifediol y la vitamina D?

Die Vitamin D se encuentra en los alimentos o suplementos alimenticios. Es gibt zwei Formen von Vitamin D, el Colecalciferol o Vitamin D3, das aus Lebensmitteln tierischen oder pflanzlichen Ursprungs stammt (liquen), y el Ergocalciferol o Vitamin D2 que procede de alimentos de origen vegetal. También peutuede sintetizarse la Vitamin D3 in unserem Körper aus einem Vorläufer, der sich in der Haut befindet, wenn wir uns der Sonne aussetzen. Boden gracias a la radiación UVB.
Sowohl Vitamin D aus der Nahrung als auch Vitamin D, das sich in der Haut sintetisiert (Colecalciferol o Vitamin D3) transportiert sich zum Hígado, wo es über ein Enzima umgewandelt wird in Calcifediol oder Calcidiol umgewandelt wird.

El Calcifediol es entonces el principal metabolito circulante por la sangre y el que se administrate como medicamento. Pero todavía el calcifediol no es la forma activa, sino que necesita de una segunda transformación enzimática que tiene lugar en el riñón para convertirse en Calcitriolahora sí la forma biológicamente activa.

 

¿Para qué sirve el calcifediol?

Calcifediol ist ein Arzneimittel das bei der Behandlung von Vitamin-D-Mangel und als Coadyuvante bei der Behandlung von Osteoporose eingesetzt wird.
El calcifediol es marcador biológico de los niveles de vitamina D en plama

También se considera die am meisten akzeptierte Form, um den Vitamin-D-Spiegel im Körper zu messen da es eine längere Plasmasemivida als Calcitriol aufweist. Wenn in einer Blutanalyse die Plasmakonzentration von Calcifediol gemessen wird, können die Werte in ng/ml oder nmol/L ausgedrückt werden, wobei die Konversionsrate zwischen diesen beiden Einheiten wie folgt ist: 1 ng/ml = 2,5 nmol/L. Umgekehrt wird die Menge an Vitamin D, die durch Lebensmittel, Nahrungsergänzungsmittel oder Calcifediol als Medikament zugeführt wird, in Mikrogramm oder internationalen Einheiten ausgedrückt: 1 mcg = 40 IE.

 

Was bedeutet Vitamin-D-Mangel?

Nach dem Positionspapier über die Bedürfnisse und optimalen Werte von Vitamin D der Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM) y Sociedades afines sind die Serumwerte von 25(OH)D zwischen 30 und 75 ng/ml die fisiológicos und daher empfehlenswert.

 

ng/ml nmol/L
Vitaminmangel < 20 ng/ml < 50 nmol/L
Vitamininsuffizienz 20 - 30 ng/ml 50 - 75 nmol/L
Recomendable Valor > 30 ng/ml >75 nmol/L
Posible intoxicación > 150 ng/ml > 375 nmol/L

Cómo tomar el calcifediol

Calcifediol kann in Form von Gotas, Cápsulas oder Ampollas semanales und Ampollas de choque eingenommen werden. Die posología y forma de administración debe ser pautada por el médico según los niveles plasmáticos, la ingesta de alimentos fuente de vitamina D y la exposición solar. Debe tenerse en cuenta también la posible existencia de enfermedades como la obesidad o trastornos que cursan con mala absorción, y la toma de otros fármacos como los corticosteroides. Es conveniente repetir la analítica a los 3-4 meses de haber iniciado el tratamiento y confirmar si el paciente se encuentra ya dentro del rango deseado para evitar niveles que podrían ser tóxicos para la salud.
Según estudios científicos publicados, es más fácil alcanzar niveles tóxicos cuando en forma de bolos mensuales o trimestrales que la toma diaria o semanal.

Además, en pacientes con problemas de malabsorción intestinal, el tratamiento de la deficiencia est más efectivo cuando se administra en forma diaria als wöchentlich, monatlich oder quartalsweise.

 

Precauciones y contraindicaciones de calcifediol

El tratamiento con análogos de la vitamina D (calcifediol) debe hacerse con precaución en caso de insuficiencia hepática, biliar o renal, insuficiencia cardíaca, hipoparatiroidismo y cálculos renales. Es preciso hacer controles periódicos de calcio y fósforo para prevent hipercalcemia (exceso de calcio en sangre). Está contraindicado bei Hypercalcemia, Hipercalciuria (erhöhte Kalziumausscheidung im Urin), Litiasis cálcica (Vorhandensein von Blasen oder Füßen im Riñón oder in den Harnwegen) und Hipervitaminose D. Um mögliche Fälle von Hypercalcemia durch Unterdosierung zu verhindern, ist es preciso asegurarse que se han entendido correctamente la dosis y forma de administración prescritas.

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Fuentes:

Gómez de Tejada MJ et al. Documento de posición sobre las necesidades y niveles óptimos de vitamina D de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral (SEIOMM) y Sociedades afines (Positionspapier zu den Bedürfnissen und optimalen Werten von Vitamin D). Rev Osteoporos Metab Miner. 2011 3;1:53-64.

Sosa, M y Gómez de Tejada, MJ. Cholecalciferol or Calcifediol in the Management of Vitamin D Deficiency. Nutrients. 2020 May 31;12(6):1617.

Ficha técnica de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Verfügbar in: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/80095/FT_80095.pdf. Abgerufen am 15.12.2020.

Vitamin D: Schwere Fälle von Hypercalcemia durch Unterdosierung bei erwachsenen Patienten und in der Pädiatrie. Erhältlich in: https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/seguridad-1/vitamina-d-casos-graves-de-hipercalcemia-por-sobredosificacion-en-pacientes-adultos-y-en-pediatria/?lang=ca. Abgerufen am 15.12.2020.